Director, Health Plan Quality Program Management & Performance

О компании

• Позиция размещена от имени партнёрской компании, которая управляет всеми заявками и последующими этапами.
• Партнёр ищет Director, Health Plan Quality Program Management & Performance (Texas Health Plan) в США.

Обязанности

• Руководить командой, отвечающей за управление качеством медицинских планов и деятельность по улучшению производительности, обеспечивая соответствие требованиям штата, федеральным и NCQA.
• Разрабатывать и внедрять стратегии управления программами качества, включая опросы, аудиты, инициативы по улучшению производительности и другие регуляторные мероприятия.
• Контролировать деятельность программ качества и управление производительностью для поддержания соответствия контрактам, нормам, политикам и стандартам качества.
• Представлять старшее руководство на внутренних национальных и региональных совещаниях и выступать экспертом на встречах уровня штата.
• Контролировать разработку и завершение эффективных Performance Improvement Projects (PIPs).
• Сотрудничать с аналитическими и стратегическими командами для оценки деятельности по управлению качеством.
• Поддерживать структуры и процессы программ качества, включая политики и процедуры, управление комитетами, документооборот, отчётность и отслеживание ключевых результатов.
• Готовить чёткие письменные отчёты и документацию.
• Обеспечивать актуальность политик и процедур в соответствии с меняющимися требованиями.
• Руководить обучением и образовательными инициативами для сотрудников по управлению качеством.
• Устанавливать постоянное отслеживание и анализ требований к качеству, операционных KPI, обзоров процессов и анализа пробелов.
• Применять методологии улучшения качества, такие как цикл Plan-Do-Study-Act (PDSA).
• Нанимать, развивать, обучать и управлять членами команды.
• Командировки на местные или региональные проектные площадки примерно 0–50% времени для однодневных деловых поездок и до 0–20% для поездок с ночёвкой.

Требования

• Не менее 8 лет опыта в здравоохранении, включая минимум 5 лет в улучшении качества медицинских планов, или эквивалентная комбинация образования и опыта.
• Не менее 3 лет опыта управления или руководства.
• Продвинутое знание требований, стандартов и практик HEDIS и NCQA.
• Опыт с отчётностью и сбором данных HEDIS, инициативами по улучшению CAHPS и государственными программами улучшения качества.
• Опыт работы с государственными программами здравоохранения, включая Medicaid, Medicare и Marketplace.
• Понимание стандартов NCQA, включая опыт интерпретации требований и их применения.
• Опыт поддержки или руководства аккредитационными опросами и аудитами NCQA, а также аудитами по государственным контрактам.
• Опыт с Performance Improvement Projects и методологиями непрерывного улучшения качества.
• Знание и опыт в программах EPSDT и/или Texas Health Steps предпочтительны.
• Сильные навыки анализа данных, интерпретации, отчётности и принятия решений на основе данных.
• Отличные навыки критического мышления, решения проблем, аналитические, организационные и проектные.
• Сильные навыки деловой письменной речи и отличные устные и письменные коммуникативные способности.
• Подтверждённая способность внедрять инициативы по улучшению процессов и управлять изменениями.
• Способность работать самостоятельно в быстро меняющейся среде с жёсткими сроками и в матричной организации.
• Уверенное владение Microsoft Office, включая Excel, а также способность осваивать новые информационные системы.
• Опыт с проверкой квалификации поставщиков и мониторингом субподрядчиков предпочтителен.
• Сертификация CPHQ или CHCA предпочтительна.
• Квалификация Registered Nurse (RN) предпочтительна; при наличии лицензии она должна быть активной и неограниченной в штате практики.
• Клиническая лицензия или сертификация может потребоваться там, где это предписано контрактом штата, нормами или применимыми требованиями лицензирования.

Условия

• Конкурентоспособная компенсация и пакет льгот.
• Возможность руководить управлением качеством медицинских планов.